成人斯蒂尔病患者在疾病稳定期可以生育,但需在风湿免疫科医生指导下评估病情控制情况、调整用药方案并做好孕前孕期管理。
1、病情评估建议孕前6个月达到临床缓解,需监测发热频率、关节肿痛程度、血清铁蛋白水平等指标,避免活动期妊娠导致病情加重。
2、药物调整妊娠前须停用甲氨蝶呤、来氟米特等致畸药物,可换用泼尼松、羟氯喹等相对安全的免疫调节剂,具体方案需由专科医生制定。
3、孕期监测妊娠期间需定期复查血常规、肝功能及炎症指标,警惕疾病复发或妊娠高血压等并发症,必要时增加产检频率。
4、分娩准备分娩前需多学科会诊制定方案,糖皮质激素用量可能需临时调整,新生儿出生后需观察有无药物相关不良反应。
计划妊娠前建议完成疫苗接种,孕期保持适度运动并增加优质蛋白摄入,产后需警惕病情复发并及时复诊。