急性上消化道出血怎么检查

Question

急性上消化道出血怎么检查

Answer 1

急性上消化道出血可通过胃镜检查、血液检查、影像学检查、粪便潜血试验等方式确诊。胃镜检查是诊断金标准，血液检查评估失血程度，影像学辅助定位出血点，粪便潜血试验用于隐匿性出血筛查。

1、胃镜检查

胃镜能直接观察食管、胃、十二指肠黏膜病变，明确出血部位和原因，检查前需禁食6-8小时，严重休克者需先稳定生命体征。

2、血液检查

血常规可判断贫血程度，凝血功能检查排除凝血障碍，尿素氮升高提示持续出血，检查前避免剧烈活动影响结果准确性。

3、影像学检查

腹部CT血管成像适用于大量出血患者，可显示血管异常；X线钡餐造影已少用，仅在不适合胃镜时作为备选方案。

4、粪便潜血试验

通过化学或免疫法检测粪便中血红蛋白，适用于间歇性出血筛查，检查前3天需禁食动物血、红肉等干扰因素。

怀疑消化道出血应立即禁食并就医，检查后2小时内避免进食，恢复期选择温凉流质饮食，避免粗糙食物加重黏膜损伤。