成骨不全症患者身高普遍低于同龄人平均水平,严重者可能不足120厘米,实际身高受基因突变类型、骨折频率、脊柱侧弯程度及内分泌功能等多因素影响。
1、基因类型:Ⅰ型患者身高接近正常范围,Ⅳ型通常为120-150厘米,致死性Ⅱ型出生即夭折,Ⅲ型成年后身高多不足100厘米。
2、骨折频率:反复骨折导致骨骼生长板损伤,骨折次数越多对身高影响越显著,需通过双膦酸盐药物减少骨折风险。
3、脊柱畸形:进行性脊柱侧弯会压缩躯干高度,侧弯超过40度需手术矫正,严重畸形可使身高减少超过15厘米。
4、内分泌因素:部分患者合并生长激素缺乏,青春期前使用重组人生长激素治疗可提高最终身高约8-12厘米。
建议定期监测骨密度和脊柱状态,配合物理治疗维持关节活动度,钙剂与维生素D补充需在医生指导下个性化调整剂量。