肠息肉伴随大便出血可能出现疼痛,疼痛程度与息肉大小、位置及是否合并炎症有关,常见原因包括息肉表面糜烂、肠黏膜损伤、继发感染或肠套叠。
1、息肉表面糜烂较大息肉摩擦肠壁导致表面破损,可能伴随间歇性隐痛,可通过肠镜下电凝止血治疗,常用药物包括止血芳酸、云南白药胶囊、康复新液。
2、肠黏膜损伤硬质粪便划伤息肉周围黏膜引发锐痛,建议增加膳食纤维摄入改善便秘,疼痛明显时可使用蒙脱石散、美沙拉嗪、双歧杆菌三联活菌调节肠道功能。
3、继发感染出血后细菌感染诱发持续绞痛,多伴随发热症状,需抗生素治疗如左氧氟沙星、甲硝唑,配合益生菌维持菌群平衡。
4、肠套叠带蒂息肉引发肠管套叠会导致剧烈腹痛,属于急腹症需立即手术处理,常见术式为腹腔镜下肠复位术或息肉切除术。
出现血便伴腹痛建议及时消化内科就诊,避免摄入辛辣刺激食物,肠息肉患者需定期复查肠镜监测病情变化。