发烧时腰疼可能与肌肉酸痛、泌尿系统感染、腰椎病变、肾脏疾病等因素有关，需结合具体症状判断病因。
1、肌肉酸痛：发热时代谢加快导致乳酸堆积，可能引发腰部肌肉酸痛。建议多休息、局部热敷，通常随体温下降缓解。
2、泌尿系统感染：肾盂肾炎等感染可能伴随发热和腰部钝痛，需尿常规检查确诊。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。
3、腰椎病变：原有腰椎间盘突出者在发热时炎症反应加重，可能出现放射性腰痛。可通过腰椎牵引、塞来昔布、甲钴胺等缓解症状。
4、肾脏疾病：肾结石或肾炎可能导致腰部绞痛伴发热，需超声检查明确。根据病因使用双氯芬酸钠、坦索罗辛或免疫抑制剂治疗。
发热期间建议卧床休息，适量补充电解质，若腰痛持续超过24小时或出现血尿需立即就医。
