髌骨粉碎性骨折后膝关节弯曲功能恢复一般需要3-6个月,实际时间受到骨折严重程度、固定方式、康复训练时机、个体愈合差异等因素影响。
1、骨折严重程度骨折块数量多或移位明显者愈合较慢,需更长时间制动。早期需石膏固定4-6周,后期在医生指导下逐步开始被动屈曲训练。
2、固定方式手术内固定患者可较早开始康复训练,通常术后2-4周开始渐进性屈曲;保守治疗者需待骨折线模糊后再尝试活动,约需6-8周。
3、康复训练时机过早活动可能造成二次损伤,过晚易致关节僵硬。建议拆除固定后立即在康复师指导下进行CPM机辅助训练,从30度屈曲开始每周增加10-15度。
4、个体愈合差异儿童及青少年恢复较快,中老年或合并骨质疏松者需延长康复周期。糖尿病患者需特别注意控制血糖以促进愈合。
康复期间建议保持优质蛋白饮食,遵医嘱补充钙剂与维生素D,避免剧烈跑跳运动,定期复查X线评估骨折愈合进度。