怀孕28周胎儿颈部可见U型压迹可能与脐带绕颈、胎儿体位因素、羊水过多或胎儿颈部结构异常有关，需结合超声动态观察及临床评估。
1、脐带绕颈脐带绕颈是常见生理现象，约占妊娠的20％-30％，超声显示为U型或W型压迹。若胎心监护正常且无血流受限，通常无须干预，建议定期复查超声监测脐血流。
2、胎儿体位胎儿活动过程中颈部短暂受压可能形成假性压迹，改变体位或复查时可能消失。建议孕妇避免长时间仰卧，通过左侧卧位改善胎盘供血。
3、羊水过多羊水指数超过25厘米可能导致胎儿活动空间过大易发生绕颈，需排查妊娠糖尿病、胎儿畸形等病因。控制血糖及限制水分摄入有助于改善。
4、结构异常罕见情况下可能与颈部淋巴管瘤、甲状腺肿等发育异常相关，需通过三级超声会诊排除。若确诊需多学科会诊制定围产期管理方案。
建议孕妇每日定时监测胎动，出现胎动减少或异常需立即就诊，避免剧烈运动及长时间弯腰活动，遵医嘱补充铁剂预防胎儿缺氧。
