85岁老人肠扭转需紧急就医,治疗方法主要有胃肠减压、手法复位、手术复位、术后护理等。肠扭转通常由肠系膜过长、肠道肿瘤、术后粘连、慢性便秘等因素引起。
1、胃肠减压通过鼻胃管引流减轻肠管压力,缓解腹胀呕吐,适用于早期轻度扭转。需配合静脉补液纠正电解质紊乱。
2、手法复位在影像引导下经肛门或腹壁推挤扭转肠管,适合乙状结肠扭转且无肠坏死迹象者。操作后需禁食观察48小时。
3、手术复位开腹或腹腔镜下解除扭转,必要时切除坏死肠段。高龄患者可选择肠造瘘术,术后使用头孢曲松、甲硝唑等预防感染。
4、术后护理逐步恢复流质饮食,补充益生菌调节菌群。长期卧床者需使用低分子肝素预防静脉血栓,定期翻身避免压疮。
高龄患者术后需监测心肺功能,饮食应从米汤等清流质逐步过渡至低渣食物,避免豆类等产气食物,每日进行床边踝泵运动预防血栓。