做痔疮手术后就脱肛正常吗

Question

做痔疮手术后就脱肛正常吗

Answer 1

痔疮手术后脱肛属于异常情况，可能与术后并发症、肛门括约肌损伤、排便习惯改变、原有盆底肌功能障碍等因素有关。

1. 术后并发症

手术创面愈合不良或感染可能导致直肠黏膜脱垂，需复查排除吻合口裂开或脓肿形成，必要时使用头孢克肟、甲硝唑等抗感染药物。

2. 括约肌损伤

术中误伤肛门括约肌可导致控便能力下降，表现为排便时直肠外翻，可通过肛管超声评估损伤程度，严重者需行括约肌修复术。

3. 排便习惯改变

术后便秘或过度用力排便会增加腹压，诱发直肠脱垂，建议增加膳食纤维摄入并使用乳果糖、聚乙二醇等缓泻剂调节排便。

4. 盆底肌功能障碍

术前已存在的盆底肌松弛可能在术后加重，表现为站立时直肠脱出，需进行生物反馈治疗或考虑Altemeier手术等盆底重建方案。

术后出现脱肛应及时返院检查，避免久蹲久坐，练习提肛运动帮助恢复肛门肌群功能，饮食需保证足够水分和膳食纤维摄入。