月经前六天同房怀孕概率较低，但仍有发生可能，主要与排卵期推迟、月经周期不规律、精子存活时间延长、紧急避孕失败等因素有关。
1、排卵期推迟部分女性排卵时间可能受压力、作息紊乱等影响延后，导致月经前仍处于易孕期。建议通过基础体温监测或排卵试纸确认排卵状态。
2、周期不规律月经周期短于28天或经常波动的女性，安全期计算易出现偏差。建议记录至少3个月经周期评估规律性。
3、精子存活时间长精子在女性生殖道可存活2-3天，若后续发生异常排卵可能致受孕。同房后72小时内可考虑服用左炔诺孕酮片等紧急避孕药。
4、避孕措施失效避孕套破裂或短效避孕药漏服等情况可能导致意外妊娠。建议完善尿妊娠试验或血HCG检测确认。
若月经延迟超过7天需及时验孕，日常建议采用避孕套+安全期计算双重防护，周期紊乱者优先选择短效口服避孕药等可靠避孕方式。
