药物过敏型间质性肾炎可通过停用致敏药物、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血液净化等方式治疗。该病通常由抗生素、非甾体抗炎药、质子泵抑制剂、中草药等药物过敏反应引起。
1、停用致敏药物立即停用可疑致敏药物是治疗基础，需详细追溯近期用药史，常见致敏药物包括青霉素类、头孢类抗生素等。伴随症状可有发热、皮疹、关节痛等过敏表现。
2、糖皮质激素治疗中重度病例需使用泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素抑制免疫反应，减轻肾间质水肿和炎症浸润。可能与T淋巴细胞过度活化有关，表现为血尿、蛋白尿及肾功能下降。
3、免疫抑制剂治疗对激素抵抗者可选用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂，调节异常免疫应答。发病与药物半抗原结合肾小管基底膜形成新抗原相关，超声可见肾脏体积增大。
4、血液净化严重肾功能衰竭需行血液透析或血浆置换清除循环免疫复合物，适用于肌酐进行性升高或合并高钾血症者。病理可见肾间质嗜酸性粒细胞浸润伴肾小管损伤。
治疗期间需严格记录出入量，限制高钾食物摄入，定期监测肾功能和电解质，避免再次接触同类致敏药物。
