压力性尿失禁与肾虚无直接关联。压力性尿失禁主要由盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退、妊娠分娩损伤、肥胖等因素引起,而肾虚属于中医概念,二者发病机制不同。
1、盆底肌松弛年龄增长或雌激素水平下降导致盆底肌张力减弱,可通过凯格尔运动锻炼改善,严重时需使用阴道托或手术治疗。
2、尿道括约肌异常支配尿道括约肌的神经损伤或肌肉退化会导致控尿能力下降,生物反馈治疗和选择性α受体激动剂可能有效。
3、妊娠分娩损伤经阴道分娩可能造成盆底神经肌肉损伤,产后及时进行盆底康复训练有助于预防尿失禁发生。
4、腹压增加因素慢性咳嗽、便秘、肥胖等使腹压持续增高,减轻体重、治疗基础疾病能显著改善症状。
建议避免重体力劳动和咖啡因摄入,若症状持续需到泌尿外科或妇产科就诊评估,必要时可考虑使用度洛西汀、米拉贝隆等药物或悬吊手术干预。