糖尿病每天饮酒可能加重血糖波动、诱发低血糖、损伤肝脏和神经。酒精会干扰降糖药物代谢，增加酮症酸中毒风险，长期饮酒还可能导致慢性并发症加速进展。
1、血糖波动酒精抑制肝脏糖异生作用，饮酒后4-12小时易发生迟发性低血糖，而酒精本身含热量会导致血糖先升后降。建议糖尿病患者避免空腹饮酒，饮酒时需监测血糖。
2、肝脏损伤酒精代谢加重肝脏负担，与二甲双胍等降糖药联用可能诱发乳酸酸中毒。长期饮酒会导致脂肪肝进展为肝硬化，影响药物代谢能力。
3、神经病变酒精具有神经毒性，会加重糖尿病周围神经病变症状，表现为肢体麻木疼痛加重。酗酒还会导致自主神经病变，引发体位性低血压等并发症。
4、酮症风险饮酒抑制脂肪分解导致酮体堆积，尤其在使用SGLT-2抑制剂类药物时，可能诱发糖尿病酮症酸中毒。1型糖尿病患者饮酒后酮症风险更高。
糖尿病患者应严格限制饮酒，男性每日不超过25克酒精，女性不超过15克。优先选择低糖酒类并搭配食物，饮酒前后需加强血糖监测，出现心慌出汗等低血糖症状时立即进食。
