胎膜早破的分娩方式需根据孕周、胎儿状况及感染风险综合评估,多数情况下无明确剖宫产指征时可尝试顺产,存在胎儿窘迫或感染迹象时需紧急剖宫产。
1、顺产条件孕周超过34周、胎位正常且无感染征象时,可在严密监护下尝试阴道分娩,需监测胎心及宫缩情况。
2、剖宫产指征出现胎儿窘迫、脐带脱垂或绒毛膜羊膜炎时需立即剖宫产,孕周不足32周且胎肺未成熟者也倾向手术终止妊娠。
3、风险评估顺产可能增加新生儿感染概率,剖宫产则可能引发产后出血等手术并发症,需由产科医生权衡利弊。
4、个体化决策需结合孕妇基础疾病、既往产史及医院救治能力制定方案,双胎妊娠或疤痕子宫等特殊情况需单独评估。
无论选择何种方式,破膜后需绝对卧床并抬高臀部,每4小时监测体温和血象,预防性使用抗生素需遵医嘱。