胎膜早破多数情况下可以自然分娩,但需根据孕周、感染风险、胎儿状况等因素综合评估。处理方式主要有期待治疗、药物促胎肺成熟、抗生素预防感染、紧急剖宫产。
1、期待治疗孕周不足34周且无感染征象时,可卧床休息并监测感染指标,通过延长妊娠时间促进胎儿发育。
2、促胎肺成熟孕周在34周前破膜需使用地塞米松等药物加速胎儿肺部发育,降低新生儿呼吸窘迫综合征概率。
3、预防感染破膜超过12小时需预防性使用阿莫西林等抗生素,避免绒毛膜羊膜炎导致母婴败血症。
4、紧急剖宫产出现胎儿窘迫、脐带脱垂或严重感染时需立即手术终止妊娠,保障母婴安全。
胎膜早破后应保持会阴清洁,避免盆浴,采取侧卧位减少羊水流失,同时记录胎动次数及时就医复查。