腰椎管狭窄症是腰椎管内空间变窄压迫神经或脊髓的疾病,常见于腰椎间盘突出、骨质增生、韧带肥厚等病理改变,主要表现为腰痛、下肢麻木及间歇性跛行。
1、病因:腰椎退行性变是主要病因,包括椎间盘脱水膨出、关节突关节增生,黄韧带肥厚等结构异常导致椎管容积减少。
2、症状:典型表现为行走后下肢酸胀麻木(间歇性跛行),腰部前屈时症状缓解,严重者可出现马尾神经综合征表现如大小便功能障碍。
3、诊断:需结合腰椎MRI或CT检查明确狭窄程度,X线片可辅助判断骨质增生情况,肌电图有助于评估神经受损范围。
4、治疗:轻度患者可采用塞来昔布等药物缓解炎症,甲钴胺营养神经;中重度需椎管减压手术,必要时行椎间融合术稳定脊柱。
患者应避免久站久坐,加强腰背肌锻炼,控制体重减轻腰椎负荷,急性期需卧床休息配合物理治疗。