肾结石保守治疗主要包括大量饮水、药物排石、调整饮食、适度运动等方法。保守治疗适用于结石直径较小、无严重梗阻或感染的患者,通过非手术方式促进结石自然排出。
1、大量饮水每日饮水量建议超过2000毫升,增加尿量可稀释尿液浓度,减少晶体沉积,同时冲刷尿路帮助小结石排出。建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。
2、药物排石常用药物包括坦索罗辛等α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾碱化尿液。药物需在医生指导下使用,适用于直径小于6毫米的输尿管结石。
3、调整饮食限制高草酸食物如菠菜坚果,减少高嘌呤食物如动物内脏,控制钠盐摄入。适当增加柑橘类水果补充枸橼酸,钙摄入应保持正常水平而非过度限制。
4、适度运动进行跳绳、爬楼梯等颠簸运动可利用重力作用促进结石移动,配合体位变化如膝胸卧位,但需避免剧烈运动导致结石嵌顿引发肾绞痛。
保守治疗期间需定期复查超声监测结石位置变化,若出现持续疼痛、发热或血尿加重应及时就医评估是否需升级治疗。