人流综合症属于人工流产后的并发症,主要包括子宫穿孔、感染、出血、宫腔粘连等,按严重程度从机械损伤到继发损害排列。
1、子宫穿孔手术器械操作不当可能导致子宫肌层穿透,表现为突发剧烈腹痛。需超声确诊后行腹腔镜修补术,可预防性使用头孢曲松钠预防感染。
2、术后感染细菌上行感染引发子宫内膜炎,常见发热伴脓性分泌物。需取分泌物培养后选用甲硝唑联合多西环素治疗,严重者需静脉滴注抗生素。
3、不全流产妊娠组织残留导致持续阴道出血,超声可见宫腔内异常回声。需行清宫术清除残留物,术后可口服益母草颗粒促进子宫收缩。
4、宫腔粘连子宫内膜基底层损伤引发纤维化粘连,表现为闭经或经量锐减。需宫腔镜下粘连分离术,术后放置节育环或使用雌孕激素序贯疗法。
术后1个月内禁止盆浴及性生活,出现发热或出血量超过月经量需立即返院复查,日常可适当补充铁剂纠正贫血。