食管癌分期主要分为0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，分期依据包括肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处转移情况。
1、0期：原位癌阶段，肿瘤局限于黏膜上皮层，未突破基底膜，无淋巴结或远处转移，内镜下黏膜切除术可根治。
2、Ⅰ期：肿瘤浸润至黏膜下层或固有肌层，无淋巴结转移，手术切除后5年生存率较高，部分患者需辅助化疗。
3、Ⅱ期：肿瘤侵犯食管外膜或邻近组织，伴有1-2枚区域淋巴结转移，需联合手术、放疗和化疗综合治疗。
4、Ⅲ期：肿瘤广泛浸润周围器官或多发淋巴结转移，通常采用新辅助放化疗后评估手术可能性，预后相对较差。
确诊后应结合影像学和病理检查明确分期，早期患者以手术为主，中晚期需多学科协作制定个体化治疗方案，术后定期复查胃镜和CT监测复发。
