肝内胆管扩张可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗、介入治疗等方式改善。该症状通常由胆管结石、胆管炎、胆管肿瘤、先天性胆管畸形等原因引起。
1、药物治疗细菌感染引起的胆管炎需使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星,合并胆汁淤积时可选用熊去氧胆酸胶囊。
2、内镜治疗经内镜逆行胰胆管造影术可取出胆管结石、放置支架解除梗阻,适用于胆总管下端病变导致的肝内胆管扩张。
3、手术治疗肝部分切除术适用于局限性胆管狭窄或肿瘤,胆肠吻合术可重建胆汁引流通道,需根据病变范围选择术式。
4、介入治疗经皮肝穿刺胆道引流术能缓解胆道高压,放射性粒子植入适用于无法手术的胆管恶性肿瘤患者。
治疗期间需保持低脂饮食,定期复查超声监测胆管变化,术后患者应遵医嘱进行胆道冲洗护理。