老年人骨折后不能吃饭可能由疼痛抑制食欲、麻醉后胃肠反应、吞咽功能障碍、抑郁焦虑等原因引起,可通过调整饮食形态、使用促胃肠动力药、营养支持治疗、心理疏导等方式改善。
1、疼痛抑制食欲骨折急性期疼痛刺激会导致食欲减退,建议选择流质或半流质食物如米汤、藕粉,必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等镇痛药物。
2、麻醉后胃肠反应术后麻醉未完全代谢可能引发恶心呕吐,需少量多餐,家长需观察呕吐物性状,医生可能开具甲氧氯普胺片、多潘立酮片、莫沙必利片等促胃动力药物。
3、吞咽功能障碍颈椎骨折可能压迫神经导致吞咽困难,应与康复科配合进行吞咽训练,同时选择稠粥、蛋羹等易吞咽食物,严重时需鼻饲营养液或静脉补充葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液。
4、抑郁焦虑长期卧床易引发情绪障碍,家长需陪伴鼓励进食,必要时心理科会诊,可联合使用米氮平片、帕罗西汀片、艾司西酞普兰片等抗抑郁药,同时补充维生素B1片、甲钴胺片、蛋白粉等营养神经物质。
建议每日记录进食量与体重变化,将食物加工为糊状或泥状,适当补充钙剂与维生素D,定期复查血常规及电解质水平,若持续3天以上无法进食需及时就医。