人流后出血量多伴宫缩不良可通过按摩子宫、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式改善,通常与子宫复旧不全、胎盘残留、感染、凝血功能障碍等因素有关。
1、按摩子宫顺时针按摩子宫底促进收缩,配合热敷下腹部。适用于宫缩乏力但无组织残留的生理性情况,需由医护人员指导操作。
2、药物治疗宫缩剂如缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液可增强子宫收缩;抗生素如头孢曲松钠预防感染。需排除胎盘残留等病理性因素后使用。
3、中医调理益母草颗粒、新生化颗粒等中成药可活血化瘀,改善宫缩。适用于出血量逐渐减少的恢复期,需辨证使用。
4、手术治疗宫腔镜下清宫术可清除残留组织,子宫动脉栓塞术用于难治性出血。当出血超过月经量2倍或持续1周未缓解时需紧急处理。
术后保持会阴清洁,观察出血量及腹痛变化,1个月内禁止盆浴及性生活,出现发热或出血加重需立即复诊。