老年脑积水可能由轻度脑萎缩、脑卒中后遗症、脑肿瘤压迫、中枢神经系统感染等原因引起。
1. 脑萎缩随着年龄增长出现的生理性脑萎缩可能导致脑脊液循环代偿性增多，通常无须特殊治疗，可通过定期复查监测进展。
2. 脑卒中后遗症出血性或缺血性脑卒中后形成的瘢痕组织可能阻碍脑脊液循环，常伴随肢体偏瘫或言语障碍，需进行脱水降压和脑室腹腔分流术。
3. 脑肿瘤压迫颅内原发或转移性肿瘤压迫脑室系统可能导致梗阻性脑积水，多伴有头痛呕吐，需手术切除肿瘤并配合甘露醇降低颅压。
4. 中枢感染结核性脑膜炎或化脓性脑膜炎后期可能引发蛛网膜颗粒粘连，表现为发热和脑膜刺激征，需抗感染治疗联合脑脊液分流术。
建议老年患者出现步态不稳、认知下降等表现时尽早就诊，日常注意预防跌倒并控制高血压等基础疾病。
