人流是否需要刮宫取决于妊娠阶段和子宫情况，处理方式主要有药物流产、负压吸引术、钳刮术、清宫术。
1、药物流产适用于妊娠49天内，通过米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，无须器械进入宫腔，但存在不全流产概率。
2、负压吸引术妊娠6-10周常用，通过负压装置吸出妊娠组织，多数情况下无须刮宫，术后出血量较少。
3、钳刮术适用于10-14周妊娠，需用卵圆钳清除宫腔内容物并配合刮匙搔刮，属于有创操作但可避免组织残留。
4、清宫术针对药物流产失败或术后宫腔残留，需用刮匙全面清理子宫内膜，可能与子宫收缩不良、胚胎附着异常等因素有关，通常表现为持续出血、腹痛等症状。
术后需观察出血情况并遵医嘱抗感染治疗，2周内禁止盆浴及性生活，饮食注意补充优质蛋白和铁元素。
