脊柱肿瘤治疗前进行活检的主要目的是明确肿瘤性质，活检能区分良恶性肿瘤、指导治疗方案选择、避免误诊误治、评估预后效果。
1、区分性质活检可获取肿瘤组织进行病理学检查，是鉴别脊柱原发肿瘤与转移瘤的金标准，对骨巨细胞瘤与骨肉瘤等性质迥异的肿瘤具有决定性诊断价值。
2、指导治疗恶性肿瘤需结合放化疗，良性肿瘤可能仅需手术切除。如脊索瘤与血管瘤的治疗方案差异极大，活检结果直接影响手术范围及后续治疗路径设计。
3、避免误治约15％脊柱病变临床影像学表现不典型，单纯依靠CT或MRI可能导致将感染性病变误判为肿瘤。活检能避免不必要的大型手术创伤。
4、评估预后病理分级可预测肿瘤生物学行为，如软骨肉瘤分级与复发概率直接相关。活检结果为患者提供生存期预判及疗效监测基线。
活检通常在CT引导下采用穿刺针获取组织，创伤小且安全性高。建议患者在活检前完善凝血功能检查，术后保持穿刺部位清洁干燥。
