肾结石较大时可通过体外冲击波碎石、输尿管镜碎石、经皮肾镜取石、开放手术等方式治疗。肾结石的形成通常与水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路梗阻等原因有关。
1、体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾结石,通过高频声波将结石粉碎后随尿液排出,治疗前需评估结石位置及肾功能。
2、输尿管镜碎石经尿道置入内窥镜直达结石部位,采用激光或气压弹道碎石,适合输尿管中下段结石,术后需留置双J管2-4周。
3、经皮肾镜取石在腰部建立微小通道直达肾脏,适用于大于20毫米的鹿角形结石,需全身麻醉,术后可能发生出血或感染。
4、开放手术仅用于合并严重解剖畸形或多次微创手术失败者,通过腰部切口直接取出结石,创伤较大恢复期较长。
术后每日饮水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜巧克力等食物,定期复查泌尿系超声监测复发情况。