甲状腺功能减退症通常无须手术治疗，主要治疗方式为药物替代治疗。手术治疗仅适用于甲状腺癌、巨大甲状腺肿压迫气管等特殊情况。
1、药物替代治疗左甲状腺素钠是首选药物，通过外源性补充甲状腺激素纠正代谢异常，需终身服药并定期监测激素水平。
2、甲状腺癌甲状腺乳头状癌等恶性肿瘤需手术切除，术后可能出现暂时性甲减，需配合放射性碘治疗及激素替代。
3、甲状腺肿压迫巨大结节性甲状腺肿导致呼吸困难或吞咽障碍时，需手术解除压迫，术后根据残留甲状腺功能决定是否补充激素。
4、其他特殊情况甲状腺炎急性期合并脓肿、甲状腺自主高功能腺瘤等罕见情况可能需要手术干预，需由内分泌科与外科联合评估。
日常需保证碘摄入均衡，避免过量食用致甲状腺肿食物，术后患者应严格遵医嘱调整药量并定期复查甲状腺功能。
