射精困难可能由心理压力、药物副作用、神经损伤、前列腺炎等原因引起，可通过心理咨询、调整用药、物理治疗、抗感染等方式改善。
1、心理压力：焦虑或抑郁可能抑制性兴奋传导，表现为勃起正常但难以达到高潮。建议通过认知行为疗法缓解压力，必要时遵医嘱使用帕罗西汀等抗抑郁药物。
2、药物影响：抗高血压药如美托洛尔或抗抑郁药舍曲林可能干扰射精反射。需由医生评估后调整用药方案，可考虑更换为特拉唑嗪等影响较小的药物。
3、神经病变：糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出可能损伤射精神经通路，常伴下肢麻木症状。需控制原发病，甲钴胺等神经营养药物可能有一定帮助。
4、炎症因素：慢性前列腺炎可能导致精道梗阻，多合并尿频症状。可选用左氧氟沙星等抗生素治疗，配合温水坐浴改善局部血液循环。
日常避免过度疲劳，适当进行凯格尔运动增强盆底肌控制力，若症状持续超过三个月建议至泌尿外科或男科就诊。
