肛门闭锁手术方式主要有后矢状入路肛门成形术、经会阴肛门成形术、腹腔镜辅助肛门成形术、结肠造瘘术等。手术方式选择需根据患儿畸形类型、全身状况及合并症综合评估。
1、后矢状入路适用于中高位肛门直肠畸形，经骶尾部正中切口暴露直肠盲端，分离直肠与周围组织后将其拖至会阴部成形肛门，需注意保护盆底神经肌肉。
2、经会阴成形针对低位畸形，经会阴部直接游离直肠盲端并成形肛门，手术创伤较小，术后恢复较快，但需精确判断括约肌位置。
3、腹腔镜辅助通过腹腔镜游离高位直肠盲端，结合会阴部操作完成肛门成形，具有视野清晰、创伤小的优势，适用于复杂畸形病例。
4、结肠造瘘对于危重患儿或合并严重畸形者先行结肠造瘘，待情况稳定后再行二期肛门成形术，可降低手术风险。
术后需定期扩肛防止狭窄，关注排便功能训练，配合营养支持促进康复，长期随访评估肛门控制能力发育情况。
