肛裂期间水肿可能由排便用力过度、局部感染、静脉回流障碍、肛周脓肿等原因引起,可通过温水坐浴、药物外敷、口服消炎药、手术引流等方式缓解。
1、排便用力过度干硬粪便摩擦撕裂肛管皮肤后,反复努责导致淋巴液渗出形成水肿。建议增加膳食纤维摄入,使用开塞露辅助排便,局部涂抹硝酸甘油软膏缓解痉挛。
2、局部感染裂口继发细菌感染引发炎性水肿,常伴脓性分泌物和灼痛感。需用高锰酸钾溶液坐浴消毒,外敷红霉素软膏,口服头孢克肟控制感染。
3、静脉回流障碍肛门括约肌持续痉挛压迫静脉丛,导致组织液滞留形成血栓性外痔。可服用地奥司明改善循环,外涂复方角菜酸酯乳膏,严重时需行血栓剥离术。
4、肛周脓肿感染扩散至肛腺形成脓腔,表现为跳痛性肿块伴发热。需静脉注射左氧氟沙星,脓肿形成后应及时切开引流,避免发展为肛瘘。
每日保持肛门清洁干燥,避免久坐久蹲,饮食选择火龙果、燕麦等富含膳食纤维食物,疼痛剧烈时可用布洛芬缓释胶囊临时止痛。