肝硬化是慢性肝病进展至终末期的病理改变,主要表现为肝组织广泛纤维化、假小叶形成及肝功能失代偿,并非单纯器官硬度增加。
1、病理本质:肝硬化是肝细胞坏死、纤维组织增生和肝小叶结构重建的复杂过程,病理学特征包括纤维隔形成和假小叶替代正常肝组织。
2、功能损害:肝脏代谢、合成、解毒功能进行性丧失,可导致黄疸、腹水、凝血障碍等并发症,晚期可能出现肝性脑病和门脉高压。
3、病因分类:病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝是主要病因,其他包括胆汁淤积、代谢性疾病等,不同病因的硬化进程存在差异。
4、诊断标准:需结合肝功能检查、影像学特征和病理活检,超声弹性成像可量化肝脏硬度但需与其他检查结果联合评估。
确诊肝硬化患者应严格戒酒、避免肝毒性药物,定期监测甲胎蛋白和肝脏影像,晚期患者需评估肝移植指征。