肺部多发结节可能由感染性病变、良性肿瘤、职业暴露、恶性肿瘤转移等原因引起,可通过抗感染治疗、手术切除、脱离致病环境、综合治疗等方式干预。
1、感染性病变结核分枝杆菌或真菌感染可能导致肉芽肿性结节,常伴随低热咳嗽。需进行病原学检查后使用异烟肼、伏立康唑等抗感染药物,配合影像学随访。
2、良性肿瘤肺错构瘤或硬化性血管瘤等良性增生可形成多发结节,通常无典型症状。直径超过8毫米需穿刺活检确认性质,必要时行胸腔镜切除术。
3、职业暴露长期接触石棉或硅尘可能诱发肺间质纤维化结节,多伴有呼吸困难。首要措施是脱离污染环境,辅以乙酰半胱氨酸等抗氧化剂治疗。
4、恶性肿瘤转移乳腺癌或结肠癌转移至肺部时表现为多发结节,可能伴随体重下降。需原发灶病理检查后制定放化疗方案,如培美曲塞联合顺铂等药物。
发现肺部多发灶应定期复查胸部CT,避免吸烟及二手烟暴露,适量增加西蓝花等十字花科蔬菜摄入有助于肺部健康。