胃低分化腺癌可通过手术切除、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。该疾病通常由幽门螺杆菌感染、遗传因素、长期胃黏膜损伤、基因突变等原因引起。
1、手术切除:早期患者可行根治性胃切除术,中晚期需联合淋巴结清扫。手术方式根据肿瘤位置选择全胃或部分切除,术后需定期复查胃镜。
2、化学治疗:常用方案含奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥等药物,晚期患者可采用新辅助化疗缩小肿瘤。化疗可能引起骨髓抑制等副作用,需配合支持治疗。
3、靶向治疗:针对HER2阳性患者可使用曲妥珠单抗,血管生成抑制剂如阿帕替尼适用于特定分型。治疗前需完成基因检测明确靶点。
4、免疫治疗:PD-1抑制剂帕博利珠单抗可用于MSI-H/dMMR型患者。免疫治疗需评估肿瘤突变负荷,可能引发免疫相关不良反应。
确诊后应建立多学科诊疗团队制定方案,治疗期间注意营养支持,选择易消化食物少食多餐,避免腌制及刺激性食物。