膀胱癌浸润可通过经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、化疗联合免疫治疗等方式干预。病情进展程度与患者个体差异直接影响方案选择。
1、电切术治疗适用于浅肌层浸润的早期病例,通过内镜切除肿瘤组织,术后需配合膀胱灌注化疗降低复发概率。
2、部分膀胱切除针对局限性浸润病灶,保留部分膀胱功能,术后可能出现尿频尿急等储尿症状,需定期膀胱镜检查。
3、根治性切除肌层广泛浸润需切除整个膀胱并行尿流改道,可选择回肠代膀胱或输尿管皮肤造口,需终身佩戴集尿装置。
4、综合治疗晚期患者采用吉西他滨联合顺铂化疗,或PD-1抑制剂等免疫治疗,可能与肿瘤突变负荷、PD-L1表达等因素有关。
治疗期间需维持高蛋白饮食,适量补充维生素B族,术后定期进行膀胱冲洗和泌尿系统功能锻炼。