先兆流产可能由黄体功能不足、胚胎染色体异常、子宫结构异常、内分泌疾病等原因引起,可通过卧床休息、药物保胎、手术治疗等方式干预。
1、黄体功能不足孕早期黄体酮分泌不足会导致子宫内膜脱落风险增加,表现为阴道出血伴下腹隐痛。建议肌注黄体酮注射液或口服地屈孕酮片,配合绝对卧床。
2、胚胎染色体异常约50%早期流产与胚胎非整倍体变异有关,可能出现HCG翻倍不良。可通过孕酮联合人绒毛膜促性腺激素治疗,但自然淘汰概率较高。
3、子宫结构异常子宫纵隔、黏膜下肌瘤等可能影响胚胎着床,常伴随月经异常病史。需行宫腔镜手术矫正,术后使用戊酸雌二醇促进内膜修复。
4、内分泌疾病未控制的甲减、糖尿病等代谢疾病会导致胎盘功能不良,多伴有基础疾病症状。需调整左甲状腺素钠或胰岛素用量至达标范围。
出现先兆流产症状需立即就医,避免剧烈运动及性生活,保持均衡营养摄入优质蛋白和维生素E。