肌层浸润性膀胱癌需全膀胱切除主要因肿瘤侵犯深度、转移风险高、复发概率大及保留膀胱治疗效果有限。全膀胱切除术可最大限度清除病灶，降低转移复发概率。
1. 肿瘤侵犯深度肌层浸润性膀胱癌已突破黏膜下层，侵犯膀胱肌层甚至浆膜层，局部切除难以保证切缘阴性，全切可彻底去除病灶。
2. 转移风险高肌层浸润肿瘤易通过淋巴和血行转移至盆腔淋巴结及远处器官，全膀胱切除联合淋巴结清扫能减少转移概率。
3. 复发概率大保留膀胱的放化疗或部分切除后，局部复发率超过50％，全切可显著降低复发风险。
4. 保留治疗局限放疗联合化疗的保膀胱方案仅适用于少数对放化疗敏感的低危患者，多数患者仍需手术根治。
术后需定期复查，保持尿流改道通畅，注意营养支持及心理调适，必要时进行盆腔功能康复训练。
