孕晚期羊水偏少可能由胎盘功能减退、胎儿泌尿系统异常、孕妇脱水、妊娠期高血压疾病等原因引起,可通过补液治疗、胎儿监测、病因治疗等方式干预。
1、胎盘功能减退胎盘老化或功能不全导致胎儿供血不足,减少尿液生成。需加强胎心监护,必要时进行胎盘功能评估,可遵医嘱使用低分子肝素改善胎盘循环。
2、胎儿泌尿异常胎儿肾脏发育异常或尿道梗阻导致排尿减少。需通过超声排查结构异常,严重者需胎儿医学中心多学科会诊,出生后可能需手术治疗。
3、孕妇脱水水分摄入不足或腹泻呕吐导致血容量下降。建议每日饮水超过2000毫升,可适量饮用淡盐水或口服补液盐,避免长时间高温环境停留。
4、妊娠期高血压血管痉挛影响胎盘灌注,可能与子痫前期相关。需监测血压和尿蛋白,控制血压可选用拉贝洛尔或硝苯地平,重度患者需及时终止妊娠。
建议增加豆浆、椰子水等高渗液体摄入,每日左侧卧位休息,定期复查超声监测羊水指数变化,出现胎动异常需立即就医。