桥本氏甲状腺炎患者在甲状腺功能控制稳定的情况下可以怀孕。怀孕前需评估甲状腺功能、调整药物剂量、定期监测激素水平、避免碘过量摄入。
1、评估甲状腺功能孕前需检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，理想状态下促甲状腺激素应控制在2.5mIU/L以下，甲状腺功能异常可能增加流产或胎儿发育异常风险。
2、调整药物剂量左甲状腺素钠是主要治疗药物，怀孕后药物需求通常增加，孕早期可能需要增加剂量，具体调整需在内分泌科医生指导下进行。
3、定期监测激素怀孕期间每4-6周需复查甲状腺功能，根据结果调整药物，产后6周应再次评估，部分患者产后可能出现甲状腺功能波动。
4、避免碘过量虽然碘是甲状腺激素合成原料，但过量摄入可能加重自身免疫反应，建议每日碘摄入量不超过250微克，避免大量食用海带等富碘食物。
建议备孕期间保持规律作息，均衡饮食，避免过度劳累，严格遵医嘱用药并定期复查甲状腺功能。
