前置胎盘的诊断

Question

前置胎盘的诊断

Answer 1

前置胎盘的诊断主要通过超声检查、临床症状评估、磁共振成像及产后胎盘检查完成，需结合典型无痛性阴道流血表现与影像学结果综合判断。

1、超声检查

经阴道或腹部超声可清晰显示胎盘下缘与宫颈内口关系，是诊断前置胎盘的首选方法，妊娠18-24周初次筛查发现可疑者需定期复查。

2、症状评估

典型表现为妊娠中晚期无诱因、无痛性反复阴道流血，出血量与胎盘覆盖宫颈口程度相关，需排除宫颈病变等其他出血原因。

3、磁共振成像

对于超声诊断困难的后壁胎盘或疑似胎盘植入病例，MRI能多平面显示胎盘与子宫肌层界面，评估血管浸润深度。

4、产后确认

分娩后通过检查胎盘母体面有无破裂血管及胎膜破口距离胎盘边缘是否小于7厘米，可最终验证前置胎盘诊断。

确诊后应避免剧烈活动及性生活，规律产检监测胎儿发育，出现阴道流血立即平卧并急诊就医。