流产次数超过3次可能显著降低自然受孕概率，主要风险包括子宫内膜损伤、输卵管粘连、宫颈机能不全、宫腔粘连等病理因素。
1、子宫内膜损伤多次刮宫可能导致基底层受损，表现为月经量减少或闭经。治疗需通过雌激素周期疗法促进内膜修复，药物如戊酸雌二醇片、雌二醇地屈孕酮片、生长激素注射液。
2、输卵管粘连流产感染易引发输卵管炎性阻塞，伴随慢性盆腔痛。可通过腹腔镜松解粘连，药物选用头孢曲松钠、多西环素、甲硝唑联合抗感染。
3、宫颈机能不全机械性扩张导致宫颈括约肌缺陷，孕中期易发生无痛性扩张。建议孕12-14周行宫颈环扎术，药物辅助黄体酮胶囊、地屈孕酮片、阿托西班注射液。
4、宫腔粘连创伤性操作引发宫腔纤维化，表现为周期性腹痛。需宫腔镜下粘连分离术，术后使用避孕环或球囊支架，配合雌孕激素序贯治疗。
建议有反复流产史的夫妇进行生殖系统评估，孕前3个月起补充叶酸，避免吸烟饮酒等危险因素，必要时考虑辅助生殖技术干预。
