怀孕三个月后可以继续服用叶酸，但需根据医生建议调整剂量。叶酸补充主要与胎儿神经管发育需求、孕妇营养状况、膳食摄入量及个体代谢差异等因素相关。
1. 胎儿发育需求孕中期胎儿仍需要叶酸支持神经系统发育，每日建议补充量通常为400微克，可通过复合维生素或单一叶酸制剂补充。
2. 营养状况评估孕妇应检测血清叶酸水平，缺乏者需延长补充周期，正常者可通过膳食维持，富含叶酸食物包括西蓝花、菠菜、动物肝脏等。
3. 膳食摄入量深绿色蔬菜、豆类及全谷物可提供天然叶酸，但烹饪损失率较高，建议生食或短时焯烫后食用。
4. 代谢差异MTHFR基因突变人群需改用活性叶酸，常见药物包括亚叶酸钙、5-甲基四氢叶酸等，须在产科医生指导下使用。
建议定期产检监测叶酸水平，均衡摄入富含叶酸食物，避免与锌补充剂同服影响吸收。
