上环后怀孕概率较低，但仍有发生可能，主要与节育环移位、节育环脱落、节育环使用年限过长、个体差异等因素有关。
1、节育环移位节育环位置异常可能导致避孕失败，通常伴随下腹隐痛或不规则出血，需通过超声检查确认位置，必要时更换节育环或采取其他避孕措施。
2、节育环脱落节育环自然脱落而未察觉时可能怀孕，常见于放置初期或月经量多者，建议定期复查节育环位置，脱落者可选择重新放置或改用短效避孕药。
3、使用年限过长超过使用期限的节育环避孕效果下降，铜离子释放减少是主要原因，表现为无明确不适但意外妊娠，需按时更换新型节育环。
4、个体差异少数女性子宫形态特殊或对节育环反应敏感，可能影响避孕效果，可考虑皮下埋植剂等替代方案，同时完善妇科检查排除子宫畸形。
建议每年进行妇科检查确认节育环状态，出现停经或异常出血时及时就医，可选择避孕套作为双重防护措施。
