垂体瘤引起溢乳主要与催乳素分泌异常有关，常见原因包括催乳素瘤压迫垂体、药物副作用、甲状腺功能减退、下丘脑功能障碍等。
1. 催乳素瘤压迫垂体催乳素瘤直接过度分泌催乳素，导致乳腺导管扩张和乳汁分泌。治疗需使用溴隐亭、卡麦角林等多巴胺受体激动剂，或经鼻蝶窦手术切除肿瘤。
2. 药物因素抗精神病药、胃复安等药物可能干扰多巴胺抑制催乳素的功能。建议在医生指导下调整用药方案，必要时替换为阿立哌唑等影响较小的药物。
3. 甲状腺功能减退甲状腺激素不足会反馈性刺激促甲状腺激素释放激素升高，连带促进催乳素分泌。需补充左甲状腺素钠，定期监测甲状腺功能指标。
4. 下丘脑病变颅咽管瘤等病变破坏多巴胺神经元，使催乳素抑制通路受阻。可能表现为头痛伴视野缺损，需通过MRI明确诊断后行放射治疗或手术。
出现不明原因溢乳应及时检测血清催乳素水平，女性患者需排除妊娠可能，日常避免挤压乳房刺激泌乳反射。
