食管癌晚期症状主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、呕血等。症状按严重程度从早期表现到终末期排列，可能伴随恶病质、声音嘶哑、淋巴结转移等并发症。
1、吞咽困难肿瘤阻塞食管导致进行性吞咽困难，初期为固体食物难以下咽，晚期连流质也无法进食。可能与肿瘤浸润、食管狭窄有关，需通过胃造瘘或支架置入缓解。
2、胸骨后疼痛肿瘤侵犯周围神经或纵隔结构引发持续性疼痛，常向背部放射。可能与纵隔转移、食管穿孔有关，可使用吗啡类镇痛药物控制症状。
3、体重下降因进食障碍导致严重营养不良，体重短期内下降超过10％。多与摄入不足、肿瘤消耗有关，需肠外营养支持配合高蛋白饮食补充。
4、呕血肿瘤溃烂出血或侵犯大血管引发呕血，可能伴随黑便。常见于溃疡型食管癌，需紧急内镜下止血或血管介入治疗。
晚期食管癌患者建议采用高热量流质饮食，少量多餐，必要时寻求专业营养师指导。出现呼吸困难或大出血需立即就医处理。
