垂体瘤4厘米可通过药物治疗、放射治疗、手术治疗、定期随访等方式干预。垂体瘤增大可能与激素分泌异常、基因突变、下丘脑调节失衡、家族遗传等因素有关。
1、药物治疗：多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林可抑制泌乳素型垂体瘤生长，生长抑素类似物如奥曲肽适用于生长激素瘤。药物需配合激素水平监测调整方案。
2、放射治疗：伽马刀或质子放疗适用于术后残留或不耐受手术者，可能引起垂体功能减退。放疗后需长期监测甲状腺、肾上腺等靶腺功能。
3、手术治疗：经鼻蝶窦入路是主流术式，适用于压迫视神经或激素过度分泌者。巨大侵袭性瘤体可能需开颅手术，术后可能出现脑脊液漏或尿崩症。
4、定期随访：每3-6个月复查MRI和激素水平，关注视力视野变化。无功能瘤若稳定可观察，进展时需启动治疗。
术后注意维持水电解质平衡，避免剧烈咳嗽以防脑脊液漏，遵医嘱补充激素替代治疗。
