听性脑干反应正常值通常指潜伏期Ⅰ波1.5-2.0毫秒、Ⅲ波3.5-4.0毫秒、Ⅴ波5.5-6.0毫秒，波间期Ⅰ-Ⅲ≤2.3毫秒、Ⅲ-Ⅴ≤2.1毫秒、Ⅰ-Ⅴ≤4.4毫秒，双侧波间期差≤0.4毫秒，振幅Ⅴ/Ⅰ≥0.5。听性脑干反应检测主要用于评估听觉通路功能，数值异常可能与听神经瘤、多发性硬化、脑干病变等因素有关。
1、潜伏期正常范围听性脑干反应各波潜伏期反映声刺激传导至脑干不同部位的时间。Ⅰ波源于听神经远端，正常成人潜伏期不超过2.0毫秒；Ⅲ波对应上橄榄核区域，潜伏期多在4.0毫秒内；Ⅴ波来自下丘脑，潜伏期正常上限为6.0毫秒。早产儿及新生儿各波潜伏期可延长，随月龄增长逐渐接近成人值。潜伏期延长提示可能存在听神经脱髓鞘、传导阻滞等病理改变。
2、波间期临床意义Ⅰ-Ⅲ波间期代表听神经至脑桥的传导时间，超过2.3毫秒需警惕听神经颅内段病变；Ⅲ-Ⅴ波间期反映脑桥至中脑传导状态，延长常见于脑干血管性病变；Ⅰ-Ⅴ波间期是评估整个脑干通路的敏感指标，超过4.4毫秒提示中枢性听觉障碍。波间期延长但波形清晰可见时，可能为脱髓鞘疾病早期表现。
3、振幅比值解读Ⅴ波振幅与Ⅰ波比值小于0.5属于异常，表明中枢段神经同步化放电功能受损。该现象常见于脑干肿瘤压迫、缺血性病变或神经退行性疾病。单侧振幅降低伴波间期延长时，需结合影像学排除占位性病变。新生儿振幅普遍较低，需采用年龄特异性参考值进行判断。
4、双侧差异标准正常人群双侧波间期差异不超过0.4毫秒。若单侧Ⅰ-Ⅴ波间期较对侧延长超过0.4毫秒，即使绝对值未超限，仍提示该侧听觉通路异常。常见于听神经瘤早期、脑干出血等单侧病变。检测时应排除技术因素影响，如耳塞佩戴不当或测试环境噪声干扰。
5、影响因素分析测试时患者状态会影响结果准确性。镇静药物可能延长潜伏期，中耳积液可导致各波潜伏期同步延长，高频听力损失可能使Ⅴ波振幅降低。早产儿、老年人可出现生理性波间期轻度延长。检测前需确认外耳道通畅，测试环境符合标准，必要时重复检测以提高可靠性。
进行听性脑干反应检测前应保持头部清洁，避免使用发胶等产品影响电极接触。测试过程中需保持安静放松状态，婴幼儿检测可能需自然睡眠或药物镇静。日常需注意避免长期接触噪声，控制高血压糖尿病等基础疾病，出现听力下降或耳鸣症状应及时复查。检测结果异常者应结合纯音测听、影像学等进一步明确病因，由耳鼻喉科或神经科医生制定个体化诊疗方案。
