肝门部胆管癌的分型标准主要有Bismuth-Corlette分型、TNM分期系统、病理组织学分型、影像学分型。
1、Bismuth-Corlette分型根据肿瘤侵犯胆管范围分为I至IV型,I型局限肝总管,II型累及左右肝管汇合部,III型扩展至单侧二级肝管,IV型侵犯双侧二级肝管。
2、TNM分期系统依据肿瘤浸润深度、淋巴结转移和远处转移情况分为I至IV期,T代表原发肿瘤范围,N代表区域淋巴结受累,M代表远处转移。
3、病理组织学分型包括腺癌、鳞状细胞癌、未分化癌等亚型,其中腺癌最常见,约占90%,不同病理类型预后差异显著。
4、影像学分型通过CT、MRI等检查评估肿瘤大小、血管侵犯及肝叶萎缩情况,分为肿块型、管周浸润型和管内生长型三类。
确诊需结合临床表现、影像学检查和病理活检,治疗方案选择需根据分型结果个体化制定。