直肠癌微创手术多数情况下可以保肛。保肛概率主要与肿瘤位置、分期、手术技术、患者个体差异等因素有关。
1、肿瘤位置
肿瘤距离肛缘超过5厘米时保肛概率较高，低位直肠癌需结合术中冰冻病理评估。
2、肿瘤分期
早期肿瘤保肛率可达较高水平，局部进展期肿瘤可能需联合新辅助治疗提高保肛机会。
3、手术技术
腹腔镜或机器人辅助手术能更精准完成超低位吻合，必要时可采用经肛全直肠系膜切除技术。
4、个体差异
患者盆底解剖结构、术前肛门功能状态等因素会影响最终保肛决策。
术后需进行肛门功能锻炼，饮食上逐步增加膳食纤维摄入，定期复查评估吻合口愈合情况。
