咽东西时食道堵塞感可能由胃食管反流、食管炎、食管痉挛或食管癌引起，需结合具体症状和检查综合判断。
1、胃食管反流胃酸反流刺激食管黏膜可能导致吞咽梗阻感，常伴随烧心、反酸。可通过抑酸药物如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑缓解，日常避免饱餐和卧位进食。
2、食管炎感染性或化学性食管炎会引起黏膜水肿狭窄，表现为吞咽疼痛伴堵塞感。需胃镜确诊，治疗包括抗生素克拉霉素、阿莫西林或黏膜保护剂硫糖铝。
3、食管痉挛神经肌肉功能紊乱导致食管异常收缩，呈现间歇性吞咽困难。钙离子拮抗剂硝苯地平或解痉药山莨菪碱可能有效，建议避免冷饮刺激。
4、食管癌进行性加重的吞咽梗阻伴体重下降需警惕，内镜活检可确诊。早期可行内镜下切除，中晚期需要手术联合放化疗，但该情况概率相对较低。
出现持续吞咽障碍建议尽早就诊消化内科，完善胃镜检查明确病因，日常饮食应细嚼慢咽避免过硬食物。
