食道癌晚期临床表现主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、恶病质。
1、吞咽困难肿瘤阻塞食道导致进行性吞咽困难，初期为固体食物难以下咽，后期连流质也无法进食。可能与肿瘤浸润、管腔狭窄有关，通常伴随反流症状。可遵医嘱使用顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇等药物缓解。
2、胸骨后疼痛肿瘤侵犯周围神经或纵隔结构引发持续性钝痛，疼痛可放射至背部。可能与肿瘤转移、炎症反应有关，常伴随呕血症状。需采用吗啡、奥施康定等镇痛药物控制。
3、体重下降因进食障碍导致营养摄入不足，机体消耗脂肪和肌肉组织。可能与代谢紊乱、吸收障碍有关，通常伴随贫血症状。建议肠外营养支持，补充白蛋白、氨基酸等。
4、恶病质肿瘤消耗性代谢引起极度消瘦、乏力，多器官功能衰竭。可能与细胞因子释放、能量代谢异常有关，常伴随低蛋白血症。需进行姑息治疗改善生活质量。
晚期患者应选择高热量流质饮食，少量多餐，必要时通过胃造瘘维持营养摄入，同时配合镇痛和心理支持治疗。
